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Composición:
Comprimidos 50 mg: cada comprimido contiene: Acarbosa 50 mg. Comprimidos 100 mg: cada comprimido contiene: Acarbosa 100 mg.
Descripción: Inhibidor de las alfa-glucosidasas. Permite retardar la digestión y absorción de carbohidratos reduciendo el aumento exagerado en las concentraciones de glucosa sanguínea post-prandial, típico de la diabetes mellitus, mejorando el control global de la glicemia.
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Indicaciones:
Diabetes mellitus tipo II en combinación con dieta, en monoterapia o asociado a sulfonilurea, biguanida o insulina. Diabetes mellitus tipo I, asociado a dieta e insulinoterapia.
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Posología:
Los comprimidos deben ingerirse con poca cantidad de agua y con el primer bocado de las principales comidas. Esquema terapéutico aconsejado: en el inicio, 1 comprimido de 50 mg con el primer bocado del desayuno, almuerzo y cena. Hacer control glicémico post-prandial. Luego 1 comprimido de 100 mg con el primer bocado del desayuno, almuerzo y cena. Dosis máxima: 2 comprimidos de Glucobay 100 antes del desayuno, almuerzo y cena. Tratamiento combinado con sulfonilurea o insulina: inicialmente, no modificar la dosis de sulfonilurea o de insulina e incorporar 1 comprimido de Glucobay 50 con el primer bocado del desayuno, almuerzo y cena. Hacer control glicémico post-prandial. Terapia a largo plazo: a) evaluar la dosis y si es necesario reducir la dosis de sulfonilurea o la insulina. Mantener la dosis fijada inicialmente. Hacer control glicémico post-prandial. b) evaluar la dosis y si es necesario reducir la sulfonilurea o la insulina. Aumentar la dosis de Glucobay 100 con el primer bocado del desayuno, almuerzo y cena. No se aconseja la toma de Glucobay si alguna de las comidas es pobre en hidratos de carbono. Se debe tener en cuenta que la adaptación enzimática de las porciones más inferiores del intestino se produce entre la segunda y la sexta semana de tratamiento. El aumento de la dosis, si fuere necesario, puede efectuarse a partir de este período previa realización de una glicemia post-prandial. Aumentar la dosis si los valores de la primera hora superan los 180 mg/dl. Si se desarrollan trastornos molestos a pesar del cumplimiento de la dieta, no se debiera incrementar más la dosis, reduciéndola levemente. La dosis promedio es de 300 mg de acarbosa/día. La aparición o la intensificación temporal de estas molestias intestinales se deberá orientar hacia una mala dieta. Los efectos indeseados pueden en gran medida eliminarse o reducirse al mínimo, mediante una dosificación lenta y gradualmente progresiva de acarbosa.
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Efectos Colaterales:
La acarbosa, por lo general, es bien tolerada. Pueden producirse trastornos intestinales, como flatulencia, meteorismo y, raras veces, diarrea. En 85% de los casos esos síntomas se manifiestan en los 3 primeros meses de tratamiento. Las molestias decrecen, tanto en frecuencia como en intensidad, en el transcurso del tratamiento. La observancia deficiente de las dietas, unida a la administración de comidas y bebidas fuertemente azucaradas, da lugar a la aparición de trastornos intestinales. En algunos casos particulares puede presentarse una elevación asintomática de las transaminasas que desaparece completamente al suspender la terapia con Glucobay. Deben tomarse las precauciones necesarias respecto de realizar control periódico de las enzimas hepáticas.
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Precauciones:
El azúcar y los alimentos que contengan azúcar pueden provocar molestias intestinales durante el tratamiento como consecuencia de una mayor fermentación en el colon. En caso de prescribir simultáneamente Glucobay junto con sulfonilureas, biguanidas o insulinas, es importante que ante el descenso de los niveles de glicemia se proceda a disminuir las dosis de estas 3 últimas. Si se presentan episodios hipoglicémicos agudos durante el tratamiento es importante observar que el proceso de transformación en fructosa y glucosa se torna mucho más lento. De modo que para el restablecimiento del paciente se sugiere la ingestión de glucosa.
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Interacciones Medicamentosas:
Medicaciones tales como colestiramina, absorbentes intestinales y enzimas digestivas deberán evitarse dado que provocan una disminución de la actividad de Glucobay.
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Presentaciones:
Comprimidos 50 mg: envase conteniendo 30 comprimidos. Comprimidos 100 mg: envase conteniendo 30 comprimidos.
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