 |
Composición:
Cada comprimido contiene: Torasemida 5 mg.
Descripción: La torasemida, principio activo del Unat, ejerce su acción salurética por inhibición de la reabsorción renal de sodio y cloruro en la rama ascendente del asa de Henle. Administrada por vía oral, su acción se inicia rápidamente, alcanzándose los efectos máximos al cabo de 2 a 3 horas, con una duración de acción de hasta 12 horas. El aumento de la dosis produce el correspondiente incremento lineal de la excreción urinaria (actividad de "alto techo"). El aumento de la diuresis puede producirse incluso en aquellos casos en que ya no sea suficiente la acción de otros agentes diuréticos, por ejemplo, en la función renal alterada. En virtud de las citadas propiedades, la torasemida promueve una suave eliminación de edemas y, particularmente en la insuficiencia cardíaca, donde actúa reduciendo la pre-carga, una mejoría del trabajo cardíaco. En pacientes hipertensos, la torasemida ejerce una suave acción hipotensora, reduciendo la sensibilidad de la pared vascular a los estímulos presores normales por depleción de sodio, lo cual origina la disminución de las resistencias periféricas. El efecto hipotensor máximo se alcanza al cabo de 6 a 8 semanas aproximadamente.
|
|
Acción Terapéutica:
Diurético.
|
|
Indicaciones:
Edemas de origen cardíaco, hepático y renal. Hipertensión arterial en todas sus formas.
|
|
Posología:
Los comprimidos se tomarán sin masticarlos, con un poco de líquido, con el desayuno. Hipertensión arterial: ½-1 comprimido al día. La terapéutica de edemas: puede instaurarse administrando 1 comprimido al día. En caso de que el efecto no fuera suficiente, la dosis podrá incrementarse en función de la gravedad del cuadro clínico.
|
|
Efectos Colaterales:
En función de la dosificación y la duración del tratamiento, pueden aparecer trastornos del equilibrio hidrosalino, fundamentalmente al extremarse la restricción del aporte de sodio. Una diuresis excesiva puede originar, sobre todo al comienzo de la terapia y en pacientes de edad avanzada, indicios de déficit electrolítico y de volumen, tales como calambres en pantorrillas, astenia, inapetencia, sensación de vértigo, opresión cefálica y cansancio, raramente colapso circulatorio y complicaciones tromboembólicas. Por regla general, dichos efectos adversos pueden corregirse ajustando la dosis a cada caso individual. En raras ocasiones, pueden aparecer molestias gastrointestinales (náuseas, vómitos y diarrea), reacciones cutáneas alérgicas y alteraciones de la serie roja. Tras la administración de torasemida pueden presentarse bajos niveles sanguíneos de potasio, en particular con dieta de bajo potasio, así como tras la aparición de vómitos y diarreas o al emplear laxantes de forma excesiva. Por ello, conviene vigilar los niveles sanguíneos de potasio. Raramente puede producirse alguna alteración del metabolismo lipídico. Existe la posibilidad de un aumento del nivel del ácido úrico; no puede descartarse el incremento de la glucemia. Por consiguiente, en pacientes propensos a la gota o a la diabetes, es aconsejable controlar, con cierta frecuencia, la situación metabólica. Como ocurre con cualquier otra terapéutica diurética, la administración de torasemida puede inducir, tanto en los casos de función renal clínicamente normal como en los de función renal alterada, el aumento, reversible, de sustancias nitrogenadas en la orina.
|
|
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la torasemida; insuficiencia renal consecutiva a intoxicaciones por sustancias nefro y hepatotóxicas: coma hepático. La hiponatremia, hipopotasemia e hipovolemia con o sin hipotensión concomitante, así como los trastornos miccionales (por ej. en la hipertrofia prostática) deben resolverse con anterioridad al tratamiento. La torasemida no debe administrarse a niños. Embarazo y lactancia: la administración de diuréticos durante el embarazo, puede determinar una disminución de la perfusión placentaria, así como trastornos electrolíticos y trombocitopenia en neonatos. En consecuencia, la torasemida no deberá administrarse durante el embarazo. Dado que la torasemida puede pasar a la leche materna e inhibir la secreción láctea, se recomienda sustituir la lactancia materna por la artificial durante el período de tratamiento.
|
|
Precauciones:
En la terapéutica prolongada con torasemida, deben realizarse controles periódicos del equilibrio electrolítico, en particular del potasio sérico. Asimismo, deberán controlarse, a intervalos regulares, la glucosa, ácido úrico, creatinina y lípidos sanguíneos. Es recomendable vigilar cuidadosamente a los pacientes propensos a la hiperuricemia y la gota. Dado que no puede descartarse, en casos aislados, el incremento de la glucemia, se aconseja controlar estrictamente el metabolismo de carbohidratos en aquellos pacientes afectados de diabetes mellitus latente o manifiesta. Aun cuando se utilice de forma correcta, la torasemida puede alterar la capacidad de reacción hasta el punto de interferir la capacidad para conducir vehículos de motor o manejar máquinas, hecho a tener en cuenta fundamentalmente al ingerir en forma simultánea alcohol.
|
|
Interacciones Medicamentosas:
En el tratamiento concomitante con un glucósido digitálico cardioactivo, ha de tenerse en cuenta que el déficit potásico incrementa la sensibilidad del miocardio a la digital. El fármaco puede potenciar los efectos de agentes antihipertensivos y disminuir los de los antidiabéticos; puede potenciar el efecto kaliurético de los minerales y glucocorticoides, así como el de los laxantes.La torasemida puede intensificar los efectos nefro y ototóxico de los antibióticos aminoglucosídicos, sobre todo al administrarlos en altas dosis. Puesto que con el empleo simultáneo de torasemida y de preparados de cisplatino ha de tenerse prevista la posibilidad de lesión auditiva, no es recomendable la administración conjunta de ambos fármacos. En el tratamiento con litio, la torasemida puede ocasionar un incremento de las tasas sanguíneas de esta sustancia; puede potenciar los efectos de relajantes musculares.
|
|
Sobredosificación:
No se conoce ningún caso de intoxicación; la sobredosificación puede inducir una diuresis masiva implicando el riesgo de pérdidas de agua y electrolitos, eventualmente somnolencia y desorientación. No se conoce ningún antídoto específico. Los estados de somnolencia o confusión mental suelen desaparecer al reducirse la dosis o al suprimirse la medicación, con reposición simultánea de agua y electrolitos (control). Compensación de los trastornos electrolíticos: en la hipopotasemia: solución al 7,4% de cloruro potásico, adicionada a un excipiente (solución), (1-molar) en la alcalosis; solución al 10.01%* de bicarbonato potásico (1-molar) en la acidosis. En la hiponatremia: solución al 5,8% de cloruro sódico (1-molar) o en caso de acidosis concomitante, solución al 8,4%* de bicarbonato sódico (1-molar).
|
|
Presentaciones:
Envase conteniendo 20 comprimidos.
|
|
