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Composición:
Cada 100 ml de solución inyectable contiene: Ioxitalamato de Sodio 9.66 g; Ioxitalamato de Meglumina 65.09 g (equivalente a 35 g de Yodo/100 ml).
Farmacología: Contiene ioxitalamato de sodio y meglumina, que son sales del ácido bencémico hidrosoluble. Se inyecta por vía vascular, se reparte en el sistema intravascular y el espacio intersticial, se elimina por vía renal y permite la opacificación de las vías urinarias. No se metaboliza, se elimina inalterado por la orina por filtración glomerular. En caso de insuficiencia renal, tiene lugar una eliminación heterótropa por vía biliar y también se elimina por vía salival y sudoral.
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Acción Terapéutica:
Medio de contraste radiológico.
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Indicaciones:
Angiocardiografía (ventriculografía, angiocardiografía coronaria). Angiografía de sustracción digital. Tomografía computarizada. Urografía I.V.
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Posología:
Vía parenteral: ventriculografía: promedio 40 ml por inyección. Angiografía coronaria: 40-80 ml por inyección. Angiografía de sustracción digital: 0.6 ml/kg de peso. Velocidad de inyección: 0.3 ml/seg/kg. Tomografía computarizada: 10 ml por examen. Urografía I.V.: 2 ml/kg de peso.
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Efectos Colaterales:
Reacciones de intolerancias: una reacción general menor a moderada se caracteriza por no manifestar una modificación cardiovascular importante, pero puede producir problemas aislados o asociados. Respiratorios: tos, sensación de opresión respiratoria. Digestivos: náuseas y vómitos. Neurosensoriales: sensación de calor, angustia, agitación, cefaleas. Cutáneos: prurito, urticaria localizada o generalizada, rash cutáneo, edema palpebral. Habitualmente estos incidentes son menores y fáciles de resolver, pero pueden ser las primeras manifestaciones de accidentes graves. Reacciones generales graves: son de aparición inmediata (24-48 horas): problemas cardiovasculares, dolor abdominal, problemas del ritmo, sensaciones lipotímicas, sudoración profusa de la cara y extremidades, palidez, cianosis, shock y, en algunos casos, se puede producir el deceso. Problemas de ventilación: disnea, edema de la glotis, asma, broncoespasmo. Problemas neurológicos: tetania, crisis convulsivas, edema cerebral y coma. Estos accidentes graves no están ligados a las dosis ni a la velocidad de inyección.Nefrotoxicidad: los accidentes se deben a la utilización de dosis muy importantes, usadas en personas deshidratadas. Esta situación puede verse en inyecciones sucesivas en el curso de una exploración angiográfica, donde puede producirse una insuficiencia renal aguda con oliguria o anuria.
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Contraindicaciones:
Una sola contraindicación absoluta: la mielografía.
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Advertencias:
Las reacciones de intolerancia son siempre impredecibles. Ellas son muy frecuentes en pacientes que han manifestado reacciones alérgicas a ciertas inyecciones, como urticaria alimenticia o medicamentosa, asma y eczema. Para evitar problemas es recomendable una vigilancia médica continua. Es recomendable la exploración tiroidea antes de exámenes uroangiográficos.
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Precauciones:
Se recomienda prudencia en enfermos que presentan insuficiencia hepática severa, cardíaca congestiva y respiratoria alérgica o que tienen sensibilidad al yodo. Precauciones relativas al estado de deshidratación del sujeto. Todo estado de deshidratación puede agravarse por su acción osmótica. Los accidentes oligoanúricos pueden sobrevenir en la insuficiencia renal crónica, diabética y en caso de mieloma, de hiperuricemia y de deshidratación en el recién nacido. Se recomienda mantener una diuresis abundante en estos sujetos.
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Presentaciones:
Envase conteniendo 1 ampolla de 50 ml.
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