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Composición:
Comprimidos 50 mg: cada comprimido recubierto contiene: Venlafaxina 50 mg. Excipientes c.s. Comprimidos 75 mg: cada comprimido recubierto contiene: Venlafaxina 75 mg. Excipientes c.s.
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Acción Terapéutica:
Antidepresivo. Inhibidor de la recaptación de serotonina y de norepinefrina.
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Indicaciones:
Tratamiento de la depresión endógena y en aquellas asociadas con la ansiedad.
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Posología:
Vía oral. La dosis inicial recomendada es de 75 mg/día, administrada cada 8 ó 12 horas, pudiéndose aumentar a 150 mg/día. En caso de necesidad esta dosis puede aumentarse posteriormente hasta 225 mg/día. Pacientes severamente deprimidos pueden responder a 1 dosis diaria de 350 mg, generalmente en 3 tomas. Es recomendable asociarla a los alimentos. En pacientes con deterioro renal o hepático, la dosis recomendada debe reducirse al 50% de la dosis usual.
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Efectos Colaterales:
Si se compara con los tricíclicos, la venlafaxina es mejor tolerada y no produce convulsiones, ni cambios significativos en el pulso, ni de la presión sanguínea, ni hipotensión ortostática. Igualmente no da origen a sedación y los efectos anticolinérgicos son menos frecuentes comparados con los tricíclicos. Los efectos adversos más frecuentemente informados con venlafaxina incluyen: náuseas, cefalea, insomnio, somnolencia, sequedad bucal, vértigos, constipación, astenia, sudoración y nerviosismo. Otros efectos adversos incluyen anorexia, dispepsia, dolor abdominal, ansiedad, disfunción sexual, trastornos visuales, vasodilatación, vómitos, temblor, parestesias y palpitaciones. También se ha observado un aumento reversible de enzimas hepáticas y alteración de la concentración de colesterol sérico.
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Contraindicaciones:
Venlafaxina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad al fármaco y en todos aquellos que concomitantemente estén tratados con inhibidores de la monoaminaoxidasa (IMAO). Hipertensión o enfermedades cardiovasculares severas. Manía, convulsiones o trastornos neurológicos (incluye retardo mental). Insuficiencia renal o hepática severa.
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Precauciones:
Al igual que los antidepresivos tricíclicos, venlafaxina no debe administrarse a pacientes en tratamiento con IMAO o, por lo menos, 14 días después de haber suspendido éstos. En pacientes con insuficiencia hepática o deterioro renal, se recomienda el uso de dosis bajas y controladas. No se recomienda el uso en embarazadas o madres en lactancia. Uso en niños: no se ha establecido la seguridad y eficacia en individuos menores de 18 años. Uso geriátrico: si bien no se han observado diferencias en la efectividad o seguridad entre estos pacientes y otros más jóvenes, no puede descartarse una mayor sensibilidad en los ancianos. Debe evitarse discontinuar abruptamente el tratamiento con venlafaxina. Los sujetos que requieren un grado de reflejos y estar alerta, o manejar maquinarias o vehículos, deberán ser advertidos del riesgo de desarrollar somnolencia. No se aconseja el consumo de bebidas alcohólicas durante el tratamiento. Usar con precaución y controlar periódicamente la presión arterial en pacientes hipertensos.
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Interacciones Medicamentosas:
La administración simultánea con inhibidores de la MAO puede provocar hipertermia severa y crisis convulsivas, algunas veces letales. Posee baja unión a proteínas plasmáticas por lo que no existiría potencial de interacción con fármacos que poseen alta unión a proteínas. Existe escaso potencial de interacción con drogas que sean metabolizadas y/o inhibidas por la isoenzima citocromo CY P2 D6. La venlafaxina no afecta la farmacocinética del litio, del diazepam y de la cimetidina. El alcohol tampoco afecta la farmacocinética de la venlafaxina, en dosis única de 0.5 g/kg.
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Presentaciones:
Comprimidos 50 mg: envases conteniendo 14 y 28 comprimidos. Comprimidos 75 mg: envases conteniendo 14 y 28 comprimidos.
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