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Composición:
Cada frasco-ampolla contiene: Cefoperazona Sódica 1 g.
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Indicaciones:
Está indicado en el tratamiento de las infecciones cuando éstas son causadas por organismos susceptibles: infecciones del tracto respiratorio (altas y bajas) infecciones del tracto urinario (superior e inferior) peritonitis, colecistitis, colangitis y otras infecciones intraabdominales, septicemia, meningitis, infecciones de la piel y tejidos blandos, infecciones de huesos y articulaciones, procesos inflamatorios pelvianos, endometritis, gonorrea y otras infecciones del tracto genital; profilaxis (cefoperazona sódica puede estar indicada en la profilaxis de infección post-operatoria en pacientes sometidos a cirugía abdominal y ginecológica, cirugía cardiovascular y ortopédica). Terapia combinada: debido al amplio espectro de actividad de Cefobid, la mayoría de las infecciones pueden tratarse adecuadamente con este antibiótico solo. Sin embargo, Cefobid puede usarse en forma concomitante con otros antibióticos si se indican tales combinaciones. Si se utiliza un aminoglucósido, deberá monitorearse la función renal durante el curso del tratamiento.
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Posología:
La dosis diaria usual en adultos es de 2 a 4 g por día adminstrados en dosis igualmente divididas cada 12 horas. En infecciones severas la dosificación puede aumentarse a un total de 8 g por día en dosis igualmente divididas cada 12 horas. Doce gramos al día se han administrado en dosis igualmente divididas cada 8 horas y el uso de hasta 16 g por día en dosis igualmente divididas se ha informado sin complicaciones. El tratamiento puede comenzar a continuación de que los resultados del test de susceptibilidad estén disponibles. La dosificación recomendada para uretritis gonocócica no complicada es de 500 mg I.M. como dosis única. Debido a que la excreción renal no es la ruta principal de excreción de Cefobid, los pacientes con insuficiencia renal no requieren de ajuste en la dosificación cuando se administran dosis usuales (2-4 g diarios). Para pacientes cuya tasa de filtración glomerular es menor que 18 ml/min. o aquellos en los cuales el nivel plasmático de creatinina es mayor que 3.5 mg/dl, la dosis máxima de Cefobid deberá ser de 4 g por día. Las soluciones de Cefobid y de aminoglucósidos no deberán mezclarse directamente, puesto que existe una incompatibilidad entre ellas. Si la terapia combinada con Cefobid y un aminoglucósido está contemplada (ver Indicaciones) esto puede lograrse por medio de infusión I.V. secuencial intermitente, considerando que se utilice un tubo I.V. secundario por separado, y que el tubo I.V. primario esté irrigado en forma adecuada con un diluyente aprobado entre dosis. También se sugiere que Cefobid se administre antes que el aminoglucósido. En infantes y niños con dosificación de 50 a 200 mg/kg/día de Cefobid deberá darse en 2 administraciones (cada 12 horas) o más si es necesario. Para recién nacidos con menos de 8 días, la droga deberá administrarse cada 12 horas. Una dosis de hasta 300 mg/kg/día se ha utilizado para tratar algunos infantes y niños con infección severa, incluyendo varios con meningitis bacteriana, sin complicaciones. Para la profilaxis antibiótica de procedimientos quirúrgicos, deberán administrarse 1 ó 2 g en forma I.V. 30 a 90 minutos antes del comienzo de la cirugía. La dosis podrá repetirse cada 12 horas por un período no mayor de 24 horas, en la mayoría de los casos. En cirugía, cuando se sabe que la incidencia de infección es mayor, (por ej.: en cirugía colorectal) o en los casos en que la presencia de infección puede ser especialmente devastadora (por ej.: cirugía a corazón abierto y artroplastía prostésica), la administración profiláctica de Cefobid pueden continuarse por 72 horas a continuación del término de la cirugía. Administración I.V.: los frascos de polvo estéril de Cefobid pueden reconstituirse inicialmente con un mínimo de 2.8 ml por g de cefoperazona de cualquier solución compatible y apropiada de reconstitución para administración I.V. que se listan en la Tabla 1. Para facilitar la reconstitución se recomienda el uso de 5 ml de solución compatible por gramo de Cefobid.
Ver Tabla
Para infusión I.V. intermitente cada frasco de 1 ó 2 g de Cefobid deberá diluirse en 20 a 100 ml de una solución I.V. estéril compatible e infundida a lo largo de un período de 15 minutos a 1 hora. Si el diluyente elegido es el agua estéril para inyección, no deberá agregarse al frasco más de 20 ml. Para infusión I.V. contínua, cada gramo de Cefobid deberá disolverse en ya sea 5 ml de agua estéril para inyección o en agua bacteriostática para inyección y agregarse la solución a un diluyente I.V. apropiado. Para inyección I.V. directa, la dosis máxima de Cefobid deberá ser de 2 g por administración para adultos y de 50 mg/kg por administración para niños. La droga deberá disolverse en un diluyente apropiado para entregar una concentración final de 100 mg/ml y administrarse a lo largo de un período de no más de 3 a 5 minutos. Administración I.M.: el agua estéril para inyección o el agua bacterio-stática para inyección puede utilizarse para preparar Cefobid para inyección I.M. Cuando se administran concentraciones de 250 mg/ml o más, deberá utilizarse una solución de lidocaína. Estas soluciones deberán prepararse utilizando una combinación de agua estéril para inyección en 2% de inyección de clorhidrato de lidocaína que se aproximan a un 0.5% de solución de clorhidrato de lidocaína. Se recomienda un proceso de dilución de 2 etapas como sigue: primero agregar la cantidad requerida de agua estéril para inyección y agitar hasta que el polvo de Cefobid esté completamente disuelto. Segundo, agregar la cantidad requerida de lidocaína al 2% y mezclar.
Ver Tabla
La droga deberá administrarse por inyección I.M. profunda en la gran masa muscular del glúteo o del muslo anterior.
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Contraindicaciones:
Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a la clase de antibióticos de las cefalosporinas.
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Presentaciones:
Envase conteniendo 1 frasco-ampolla de 1 g.
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