PIELOGRAF 70%

SCHERING DE CHILE

Meglumina,diatrizoato
Sodio,diatrizoato

Medios de Diagnóstico : Medios de Contraste

Composición: Cada 100 ml contiene (p/v): Amidotrizoato Meglumínico (DCI) 60.75 g; Amidotrizoato Sódico (DCI) 9.25 g. Excipientes: Fosfato Monosódico; EDTA Na2Ca. Agua para Inyectables c.s. Contenido en Iodo 337 mg/ml. Descripción: Los medios de contraste más modernos utilizados corrientemente son los derivados trioiodados del ácido aminobenzoico, hasta ahora el derivado trio-iodado del ácido 3-acetilamino era el que presentaba mayores ventajas. Recientemente se ha comprobado que el derivado sustituido en posición 3,5, es decir, el 3,5-diacetamido-2,4,6-tri-iodobenzoico, confiere a este cuerpo una mayor tolerancia, aumenta notablemente su DL50 (15 g/kg) y produce unas radiografías excelentes. Según un estudio comparativo realizado con varios medios de contraste I.V., Walter Lentino, Bertram E. Zeitel y otros sientan la conclusión de que las mejores radiografías obtenidas, así como el menor porcentaje de reacciones secundarias, se consiguen con una mezcla de la sal sódica y metilglucamínica del ácido 3,5-diacetamido-2,4, 6-tri-iodobenzoico. Por otra parte, Everette E. y Eldon O. Bradfield comparan las sales sódicas de los ácidos 3-acetilamino y 3, 5-diacetamido; con el primero obtienen solamente un 17.5%, que califican de urogramas excelentes, mientras que con el segundo consiguen un 52%; en cuanto a reacciones secundarias producidas en un promedio de 200 casos acusan un descenso notable, del orden del 25% con el primero; hasta el 8% con el segundo. Parece ser que este medio de contraste se elimina más lentamente, delineando así con mejores sombras todo el sistema renal aun con radiografías tomadas a los 10 y 15 minutos después de la inyección.
Acción Terapéutica: Medio de contraste.
Indicaciones: Medio de contraste I.V. para urografía.
Características: Pielograf es una solución, al 70%, acuosa estéril de sales sódica y meglumínica del ácido amidotrizoico (ácido diatrizoico). La sal sódica va a una concentración del 9.25% y la meglumínica al 60.75%, lo que hace de Pielograf un medio de contraste idóneo para la radiología de vías urinarias y para todo tipo de exploraciones angiográficas. El contenido en iodo de Pielograf es de 337 mg/ml. Pielograf, por su alto contenido en iodo y por la equilibrada mezcla en sales sódica y meglumínica en su composición, tiene como propiedades un gran poder opacificante con una rápida eliminación y muy baja viscosidad.
Posología: Para urografía excretora se considera adecuada la dosis de 20 ml de la solución al 70% para adultos y niños mayores de 12 años; para niños menores de esta edad se recomienda una dosis proporcional al peso (½ ml de la solución al 70% por kg de peso). Si la función renal no está alterada, los pielogramas obtenidos son de calidad excelente, considerándose como tales aquellos cuyo grado de opacidad se asemeja al de un pielograma retrógrado. Para realizar la urografía I.V. se deberá preparar al paciente; no deberán administrarse líquidos desde varias horas antes del examen, y el tracto gastrointestinal deberá ser clarificado de materiales retenidos mediante enemas o laxantes (aceite de ricino). Los mejores resultados se obtienen tomando las radiografías a los 5, 10 ó 15 minutos después de la inyección ya que es preciso tener en cuenta que la acción del contraste aparece más pronto y también desaparece antes con el Pielograf que con otros medios radiológicos. El tiempo total para la inyección oscilará entre 1 y 3 minutos. No deberá repetirse dentro de las 24 horas la pielografía excretora. Los envases de Pielograf están listos para su empleo, pero deberán entibiarse en un baño de agua templada antes de inyectar.
Efectos Colaterales: Este preparado deberá usarse con las mismas precauciones que otros compuestos orgánicos iodados, y asimismo está contraindicado en enfermedades graves de hígado y de riñón. La inyección deberá interrumpirse en presencia de cualquier síntoma alarmante. Si ante la historia alérgica de algún enfermo, especialmente aquellos sensibles al iodo en cualquier forma, hay alguna razón para sospechar reacciones secundarias, deberá inyectarse al principio 1 ó 2 ml de la solución y observar al paciente durante 10 minutos, y en cualquier caso deberá tenerse a mano 1 ampolla de adrenalina (1:1.000) para inyectar I.V. ante la señal de cualquier reacción alérgica severa; las mismas precauciones deberán tomarse en enfermos hipertiroideos, hipertensos o con tuberculosis activa.
Contraindicaciones: Está contraindicado en enfermos con mieloma múltiple, insuficiencia renal acusada con oliguria y descompensación cardíaca grave. No debe inyectarse en el espacio subaracnoideo.
Interacciones Medicamentosas: No debe mezclarse con ningún medicamento o sustancia, ya que la variación del pH o la introducción de sales metálicas puede hacer precipitar el contraste. Puede, sin embargo, diluirse con suero salino o glucosado.
Sobredosificación: La toxicidad general del preparado es muy baja. En personas hipersensibles, se pueden producir reacciones graves que obligan a suprimir la administración ya a realizar inmediatamente el tratamiento adecuado con antihistamínicos, aminas presoras y corticoesteroides.
Presentaciones: Envases conteniendo 20 y 50 ml.