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Composición:
Cada comprimido ranurado contiene: Aminoglutetimida 250 mg.
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Indicaciones:
Carcinoma de mama avanzado después de la menopausia (natural o inducida artificialmente (síndrome de Cushing) debido a tumores corticosuprarrenales (adenoma o carcinoma), hiperplasia corticosuprarrenal, producción de ACTH en otros puntos fuera de la hipófisis (síndrome de ACTH ectópico). En los enfermos con síndrome de Cushing, Orimeten puede emplearse: como premedicación anterior a la cirugía; como tratamiento de recaídas tras adrenalectomía subtotal y como tratamiento para casos inoperables.
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Posología:
La dosificación progresiva (por ej.: comenzando con 125 mg 2 veces al día) es de importancia decisiva para la medicación, ya que mejora notablemente la tolerabilidad. Los comprimidos se tomarán de preferencia con las comidas. Cáncer metastatizante de mama: para la terapéutica del cáncer de mama Orimeten deberá asociarse con un glucocorticoide, el cual sirve para sustituir a los corticosteroides endógenos, cuya biosíntesis puede resultar disminuida por Orimeten. La hidrocortisona y el acetato de cortisona han dado buenos resultados al ser empleados en tal terapéutica sustitutiva, pues Orimeten no influye en su degradación. Los corticosteroides sintéticos como dexametasona, prednisona o prednisolona, por ejemplo, son menos apropiados porque Orimeten puede acelerar en grados diversos su degradación, lo cual dificulta la adaptación de la dosis. Guía posológica: la dosis diaria inicial de 125 mg 2 veces al día debiera aumentarse cada semana en 250 mg hasta alcanzar la dosis máxima tolerada, la cual no debiera superar los 1.000 mg diarios. Algunos estudios en pacientes con cáncer de mama han mostrado que 250 mg 2 veces al día tienen una eficacia similar al régimen posológico de 1.000 mg diarios. Para la terapéutica sustitutiva son adecuadas la hidrocortisona, a razón de 30 mg diarios (de preferencia 20 mg por la mañana y 10 mg por la tarde o la noche), o el acetato de cortisona en dosis de 37.5 mg al día (25 mg por la mañana y 12.5 mg por la tarde). El esquema posológico siguiente puede ser recomendado: 1º semana: ½ comprimido 2 veces diarias (250 mg) entre las 8 horas y las 9 horas, y las 16 horas y las 18 horas; 2º semana: 1 comprimido 2 veces diarias (500 mg) entre las 8 horas y las 9 horas, y las 16 horas y las 18 horas; y, en caso necesario; 3º semana: 1 comprimido 3 veces diarias (750 mg) entre las 8 horas y las 9 horas, las 12 horas y las 14 horas, y las 16 horas y las 18 horas. A partir de la 4º semana: 1 comprimido 4 veces diarias (1.000 mg) 8 a 9 horas, 12 a 14 horas, 16 a 18 horas y 20 a 22 horas. Síndrome de Cushing: suelen bastar 250 mg de Orimeten 2 ó 3 veces al día para normalizar el cortisol plasmático en caso de adenoma corticosuprarrenal. En presencia de carcinoma corticosuprarrenal, se requieren 250 mg de Orimeten de 2 a 4 veces diarias para bajar el cortisol plasmático a los valores normales. La dosis eficaz en el síndrome ectópico de ACTH es de 250 mg de Orimeten 4 a 7 veces al día. Durante el tratamiento del síndrome de Cushing se determinará periódicamente el cortisol plasmático, ajustándose del modo conveniente la dosis de aminoglutetimida. A veces es necesaria la sustitución con corticosteroides. Empleo en niños: no se han determinado en los niños la seguridad y la eficacia.
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Contraindicaciones:
Historial de reacciones graves de hipersensibilidad a la aminoglutetimida o la glutetimida. Porfiria, embarazo.
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Presentaciones:
Envase conteniendo 100 comprimidos ranurados.
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