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Composición:
Cada comprimido contiene: Yohimbina 5 mg. Excipientes c.s.
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Acción Terapéutica:
Estimulante de la función sexual.
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Indicaciones:
Como un agente simpaticolítico y midriático. La disfunción eréctil (impotencia masculina) ha sido tratada en forma exitosa en pacientes con alteración vascular diabética, hipertensiva o de origen psicógeno, con dosis de 18 mg/día. La yohimbina se ha usado para la clasificación diagnóstica de algunas disfunciones eréctiles en el varón.
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Propiedades:
La yohimbina bloquea los receptores presinápticos a 2 adrenérgicos. Esta acción sobre los vasos periféricos recuerda la que ejerce la reserpina, aun cuando es mucho más débil y de menor duración. El efecto que presenta este fármaco sobre el sistema nervioso periférico autónomo es incrementar el parasimpático (colinérgico) y disminuir la actividad simpática (adrenérgico). Se ha visto que en la actividad sexual de los machos, la erección del pene está derminada por un aumento en la actividad colinérgica, de tal forma que un bloqueo de los receptores presinápticos a 2 adrenérgicos genera un aumento del flujo sanguíneo hacia el pene y una disminución del retorno venoso desde él. Este cambio en los flujos sanguíneos puede determinar una erección de mayor duración. La yohimbina también ejerce una acción estimulante sobre el ánimo y puede generar un aumento en la ansiedad del sujeto. Estas acciones no han sido estudiadas en profundidad, pero al parecer se ejercen con dosis mayores a las comunmente usadas. Se ha descripto una suave acción antidiurética, la cual estaría dada por una estimulación directa sobre los centros hipotalámicos de la regulación hidroelectrolítica, la cual generaría un aumento en la liberación de la hormona antidiurética en el nivel de la hipófisis. Por otra parte, la yohimbina en dosis habituales generalmente no ejerce una acción clínica sobre la función cardíaca o sobre otros receptores adrenérgicos que están relacionados con la presión arterial y , en caso de tener alguna acción, ésta carecería de significación clínica.
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Características:
La yohimbina es un indoalcaloide con similitud química con la reserpina.
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Posología:
La dosis habitual es 1 tableta 3 veces al día. En los casos en que aparece algún efecto secundario se puede bajar la dosis a 1/2 tableta 3 veces al día, seguida por un incremento gradual hasta llegar a la dosis habitual. No se aconseja mantener la terapia más allá de 10 semanas.
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Efectos Colaterales:
La yohimbina puede penetrar en el SNC y producir cambios en el patrón de comportamiento de algunos pacientes, aun en dosis menores que las necesarias para producir bloqueo alfaadrenérgico periférico. Entre los síntomas que pueden aparecer se encuentran nerviosismo, ansiedad, irritabilidad. También puede aparecer aumento de la presión arterial, temblor. Se han informado cefalea, tinitus, rubor facial, aumento de la actividad motora del paciente.
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Contraindicaciones:
Se encuentra contraindicada en pacientes que presenten alteración importante de la función renal, hipersensibilidad al producto, embarazo y lactancia, niños y pacientes con alteración importante de la funcion hepática. No debe usarse en pacientes con alteración de la función cardíaca y capacidad funcional menor que 1.
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Precauciones:
En pacientes con antecedentes de úlcera gastroduodenal, en los que poseen antecedentes de hemorragia digestiva y en los de la tercera edad. No usar en forma simultánea con fármacos antidepresivos o con los que interfieren la actividad del SNC. No usar en pacientes con patologías psiquiátricas.
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Sobredosificación:
Dosis diarias de 20 a 30 mg pueden producir un aumento de la frecuencia cardíaca y de la presión arterial, piloerección y rinorrea. En caso de dosis mayores pueden aparecer síntomas más severos entre los cuales se incluyen parestesias, incoordinación, temblor muscular y en casos extremos alteraciones de la personalidad.
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Presentaciones:
Envase conteniendo 30 comprimidos.
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