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Composición:
Cada ampolla contiene: Mesna 400 mg.
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Acción Terapéutica:
Uroprotector.
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Indicaciones:
Para la profilaxis de la toxicidad urotelial en pacientes tratados con ifosfamida y ciclofosfamida.
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Propiedades:
Mesna es el 2-mercapto etansulfato de sodio, que con la ayuda del grupo SH estabiliza y neutraliza, los metabolitos urotóxicos de las oxazafosforinas. Se inyecta por vía I.V. cuando se usa ciclofosfamida e ifosfamida.
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Posología:
Se debe administrar suficiente mesna para proteger en forma adecuada al paciente de los efectos urotóxicos de la oxazafosforina. cuando se calcula la dosis de mesna la cantidad debe ser redondeada hacia arriba de la ampolla entera más cercana. La excreción urinaria debe ser mantenida y controlarse la orina, por hematuria y proteinuria, durante todo el período de tratamiento. Cuando se emplea ifosfamida o ciclofosfamida como bolo I.V.: se administra mesna por inyección I.V. durante 15 ó 30 minutos, como 20% de la oxazafosforina de administración simultánea con una base peso/peso (p/p). La misma dosis se repite después de 4 a 8 horas. La dosis total es 60% (p/p) de la dosis de oxazafosforina. Este esquema se repite en cada ocasión cuando se emplean agentes citotóxicos. Si fuera necesario, la dosis puede aumentarse al 40% de la dosis de oxazafosforina administrada 4 veces con intervalos de 3 horas (0, 3, 6 y 9 horas). (Dosis total = 160% [p/p] de la dosis de oxazafosforina). Esta dosis más grande es recomendada para niños, en pacientes cuyo urotelio puede ser dañado por un tratamiento previo con exazafosforina por irradiación pelviana, o en pacientes que no son adecuadamente protegidos por la dosis estándar. Cuando se emplea ifosfamida como infusión de 24 horas: cuando se usa mesna como infusión concurrente. Un 20% inicial (p/p) de la dosis total de ifosfamida se administra como bolo I.V., después una infusión del 100% (p/p) de ifosfamida durante 24 horas, seguida por una infusión posterior de 12 horas del 60% (p/p) de la dosis de ifosfamida. (Dosis total de mesna= 180% de la dosis de ifosfamida). La infusión final de 12 horas de mesna puede ser reemplazada por bolos a las 28, 32 y 36 horas, cada uno del 20% (p/p) de la dosis de ifosfamida, o por mesna oral. La mesna puede mezclarse en la misma bolsa de infusión que contiene ifosfamida. Uso oral de mesna: se ha demostrado que es efectiva cuando se retoma vía oral con terapia de oxazafosforina intermitente, o después de la infusión de 24 horas de ifosfamida y mesna. La primera dosis del 40% (p/p) de oxazafosforina es administrada con esta última o cuando la infusión es interrumpida, y se repite después de 4 y 8 horas. La mesna debe tomarse inmediatamente después de abrirse la ampolla en un líquido suave (por ej.: jugo de naranja). No se dispone de información específica sobre el empleo de este producto en gerontes. Los ensayos clínicos han incluido pacientes de más de 65 años y no se han informado reacciones adversas específicas para este grupo etario.
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Contraindicaciones:
No hay contraindicaciones absolutas para su uso.
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Presentaciones:
Envase conteniendo 5 ampollas.
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