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Composición:
Comprimidos: cada comprimido contiene: Levodopa 200 mg; Benserazida 50 mg. Cápsulas: cada cápsula contiene: Levodopa 100 mg; Benserazida 25 mg.
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Acción Terapéutica:
Antiparkinsoniano.
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Indicaciones:
Antiparkinsoniano, síndrome parkinsoniano y enfermedad de Parkinson esencial.
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Posología:
En general se recomienda una dosis inicial de 1 cápsula de 125 mg; en caso necesario se va aumentando 1 cápsula adicional de 125 mg cada semana administrándola entonces a razón de 1 cápsula de 125 mg cada 8 horas. Luego de otra semana, aumentar -si es necesario- a 250 mg por la noche. En caso de aparición de efectos secundarios, el aumento de la dosis debe detenerse y la posología debe ser reducida en forma transitoria. Luego se puede reiniciar el aumento progresivo a razón de 125 mg adicionales en 3 ó 4 semanas. La dosis efectiva usual es de 500 a 1000 mg/día, siendo excepcional que deba aumentarse hasta 1500 mg/día, divididos en 3 ó 4 tomas. El tratamiento es prolongado y, por lo menos, debe administrarse durante 6 meses.
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Contraindicaciones:
Los inhibidores de la MAO no deben administrarse junto con benserazida + levodopa. Los inhibidores de la MAO deben suspenderse por lo menos 2 semanas antes de la administración del antiparkinsoniano. El antiparkinsoniano está contraindicado en pacientes con glaucoma y en pacientes con hipersensibilidad a la droga. Debido a que la levodopa puede activar un melanoma maligno, no puede emplearse en pacientes con lesiones de la piel sin diagnóstico, o en aquellos pacientes con antecedente de melanoma. No debe emplearse en pacientes con trastornos psicóticos graves o deterioro intelectual importante. Embarazo y lactancia.
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Precauciones:
Cuando el paciente se somete a terapias prolongadas, se deben efectuar evaluaciones periódicas de las funciones hepáticas, hematopoyéticas, cardiovasculares y renales. Pacientes con glaucoma crónico deben ser tratados con cuidado y vigilar que la presión intraocular sea bien controlada; se debe poner especial atención a los cambios de la presión ocular durante la terapia. Se debe administrar con precaución a pacientes que se encuentren bajo tratamiento con drogas antihipertensivas, debido a que se puede presentar hipotensión postural. Cuando se inicia la terapia con benserazida + levodopa, se deberá ajustar la dosis de antihipertensivo. Las fenotiazinas y butirofenonas pueden reducir los efectos de la levodopa, por lo que deben administrarse con precaución si la terapia concomitante es necesaria. También se ha observado que los efectos de la levodopa en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson han sido revertidos en terapia concomitante con fenitoína y papaverina, por lo que pacientes en tratamiento con estas drogas deben ser observados cuidadosamente debido a la posible pérdida del efecto antiparkinsoniano.
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Presentaciones:
Cápsulas 125 mg: envase conteniendo 30 cápsulas. Comprimidos birranurados 250 mg: envase conteniendo 30 comprimidos birranurados.
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