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Composición:
Cada vial contiene: Glucagón (ge) 1 mg (1 U.I.), fabricado genéticamente producido por medio de Saccharomyces cerevisiae, aislados y purificados.
Forma Farmacéutica: Polvo para inyección para ser reconstituido en el diluyente que se acompaña en una jeringa prellenada estéril desechable. La solución se puede administrar por medio de inyección subcutánea, I.M. o I.V. de 1 mg (1 U.I.) por ml.
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Indicaciones:
Tratamiento de reacciones hipoglucémicas severas que pueden ocurrir en el manejo de pacientes diabéticos que reciben insulina o agentes hipoglucemiantes orales. Terminación de coma insulínico durante la terapia de shock insulínico en pacientes siquiátricos. Tratamientos de envenenamiento con drogas betabloqueadoras.
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Propiedades:
Propiedades farmacológicas: Glucagón es un agente hiperglucémico que moviliza el glicógeno hepático el cual es liberado dentro de la sangre como glucosa. Glucagón se segrega por las células alfa y se transporta vía la circulación portal al hígado en el cual la mayor parte está destinada. Del hígado se excreta dentro de la bilis. La menor parte de glucagón, que no está destinada al hígado, se distribuye a los otros órganos del cuerpo, particularmente los riñones, los cuales tienen una gran capacidad para ello. Se degrada enzimáticamente en el plasma de la sangre y en los órganos en los cuales se distribuye. Glucagón tiene una corta media vida en la sangre de aproximadamente 5 minutos.
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Posología:
Disuélvase el glucagón liofilizado en el diluyente que se acompaña. Tratamiento de hipoglucemia en los diabéticos: administrar de 0.5-1 mg (20 mcg/kg) por medio de inyección subcutánea, I.M. o I.V. Si el paciente no responde dentro de 10-15 minutos, la inyección se puede repetir. Cuando el paciente responde dar un carbohidrato oral para restaurar el glucógeno del hígado y prevenir la hipoglicemia reacia. Si el paciente no responde a la inyección repetida de glucagón, debe administrarse glucosa I.V. Terminación de coma insulínico: 1-2 mg administrados por medio de inyección subcutánea, I.M. o I.V. La glucosa debe darse por vía I.V. si el paciente no responde al glucagón dentro de 10 minutos. En un coma muy profundo, puede ser necesario dar glucosa I.V. simultánea con glucagón.Tratamiento de envenamiento con drogas beta-adrenorreceptor bloqueadoras: administrar 10 mg por medio de inyección I.V. La dosis puede repetirse o seguirse de una infusión de 2 mg de glucagón por hora hasta 12 horas.
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Efectos Colaterales:
Pueden ocurrir náuseas y vómito ocasionalmente, en especial con dosis arriba de 1 mg o si la inyección ha sido administrada muy rápido. Ninguna evidencia de toxicidad se ha reportado. Como glucagón es una proteína, existe una posibilidad teórica de hipersensibilidad.
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Contraindicaciones:
Está contraindicado en feocromocitoma, en glucagonoma y en insulinoma.
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Advertencias:
Por la administración en grandes volúmenes parenteralmente, se deben utilizar 5% de dextrosa o 0.9% de cloruro de sodio. Cuando se hace la dilución es de esperarse ciertas pérdidas debido a la absorción del recipiente. Debido a la baja solubilidad en el rango del pH de 3.5-8.5 la concentración final de glucagón no debe exceder 0.05 mg/ml. La adición de otras substancias a los fluidos de infusión que contengan glucagón no se recomienda puesto que esto puede conducir a incompatibilidad o a reducir la estabilidad de glucagón.
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Precauciones:
Debe tenerse en cuenta que glucagón reacciona antagónicamente hacia la insulina. Glucagón es beneficioso solamente en hipoglucemia cuando está presente el glucógeno hepático. Por esta razón glucagón tiene poco o ningún efecto cuando el paciente está en ayuno o sufriendo de insuficiencia renal o hipoglucemia. Se debe tener cuidado cuando se utilice glucagón en pacientes diabéticos como un auxiliar en la endoscopia o radiografía. La presencia de formación de fibras sólidas en la solución es una contraindicación a su uso en cualquier tiempo. Utilización durante el embarazo: la placenta es impermeable a glucagón. La inyección reconstituida de glucagón debe usarse inmediatamente después de la preparación. Si muestra algunas señales de formación de gel o materia insoluble debe desecharse.
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Interacciones Medicamentosas:
Las interacciones de significación clínica entre glucagón y otras drogas diferentes a la insulina no se han reportado en la literatura cuando glucagón se utiliza de acuerdo con las indicaciones aprobadas.
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Conservación:
El recipiente sellado debe protegerse de la luz y almacenarse a una temperatura que no exceda los 25ºC. Período de validez: 24 meses.
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Presentaciones:
Envase conteniendo 1 frasco-ampolla y 1 jeringa prellenada.
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