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Composición:
Cada frasco-ampolla inyectable de 10 ml contiene: Nitroglicerina 50 mg.
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Acción Terapéutica:
Vasodilatador coronario.
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Indicaciones:
El inyectable de nitroglicerina está indicado en el tratamiento de la angina de pecho inestable en pacientes que no han respondido a las dosis recomendadas de nitratos orgánicos y/o a un beta-bloqueante. Hipertensión (tratamiento) o Hipotensión controlada: el inyectable de nitroglicerina está indicado para el control de la presión arterial durante ciertos procedimientos y para controlar la hipotensión durante la cirugía, reduciendo la hemorragia dentro del campo quirúrgico. Infarto miocardio (tratamiento coadyuvante) o Insuficiencia cardíaca congestiva (tratamiento): el inyectable de nitroglicerina está indicado para el tratamiento coadyuvante de la insuficiencia cardíaca congestiva asociada [o no asociada] a infarto agudo de miocardio.
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Posología:
Vía de administración: infusión I.V. Dosis usual para adultos: antianginoso; antihipertensivo; o fármaco reductor de la carga cardíaca: infusión I.V., incialmente se administra a una velocidad de 5 mcg (0.005 mg)/min.; la posología se aumentará en incrementos de 5 mcg/min. a intervalos de 3 a 5 minutos hasta obtener el efecto o hasta que la velocidad es de 20 mcg (0.02 mg)/min. Si no se obtiene efecto a 20 mcg/min., la posología puede aumentarse aún más en incrementos de 10 mcg (0.01 mg)/min. a los mismos intervalos de tiempo, y más tarde aumentarla en incrementos de 20 mcg (0.02 mg)/min. si es necesario para obtener un efecto. Cuando se observa un efecto parcial debe reducirse el aumento de la posología y alargarse el tiempo de intervalo entre incrementos a fin de alcanzar cautelosamente la respuesta deseada.
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Efectos Colaterales:
De incidencia rara: visión borrosa; sequedad de boca; dolor de cabeza intenso o prolongado; rash cutáneo. De incidencia más frecuente (relacionada con la dosis): pulso rápido; sofoco de cara y cuello; dolor de cabeza; náuseas y vómitos; hipotensión ortostática (mareos o aturdimiento, especialmente al levantarse desde una posición yacente o sedente); inquietud.
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Contraindicaciones:
Cuando exista una conocida hipersensibilidad a la nitroglicerina o a otros nitratos. Este medicamento no debe usarse cuando existan los siguientes problemas médicos: hemorragia cerebral o traumatismo de cabeza reciente (la nitroglicerina puede aumentar la presión del líquido cefalorraquídeo); taponamiento pericárdico; pericarditis constrictiva; hipovolemia (riesgo de que se produzcan hipotensión y shock graves; se debe corregir antes de usar nitroglicerina); presión capilar pulmonar de enclavamiento normal o baja (los pacientes pueden ser inusualmente sensibles a los efectos hipotensores). Debe evaluarse la relación riesgo-beneficio en las siguientes situaciones clínicas: anemia grave; glaucoma (los nitratos pueden aumentar la presión intraocular); disfunción hepática grave (aumenta el riesgo de metahemoglobinemia); hipertiroidismo; cardiomiopatía hipertrófica (puede agravar la angina); hipotensión con presión sistólica baja (puede agravarse, acompañada de bradicardia paradójica y aumento de la angina de pecho); infarto de miocardio reciente (riesgo de hipotensión y taquicardia que puede agravar la isquemia); disfunción renal grave.
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Presentaciones:
Caja conteniendo 10, 25 y 50 frascos-ampolla.
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