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Composición:
Inyectable 20 mg: cada ampolla inyectable de 2 ml contiene: Gentamicina (como sulfato) 20 mg. Inyectable 80 mg: cada ampolla inyectable de 2 ml contiene: Gentamicina (como sulfato) 80 mg.
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Acción Terapéutica:
Antibiótico Aminoglucósido.
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Indicaciones:
La gentamicina, un antibiótico aminoglucósido, está indicada en el tratamiento de infecciones sistémicas graves en las que otros antibacterianos menos tóxicos son ineficaces o están contraindicados. El espectro de los aminoglucósidos abarca los bacilos aerobios gramnegativos y algunos microorganismos grampositivos. No tienen actividad frente a microorganismos anaerobios. La actividad antibacteriana de los aminoglucósidos frente a las distintas cepas de microorganismos depende de las instituciones y las regiones. No obstante, generalmente actúan frente a la mayoría de las enterobacteriáceas, incluyendo Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus sp. (indol-positivas), Citrobacter sp., Enterobacter sp., Klebsiella sp., Providencia sp. y Serratia sp. Las especies de Acinetobacter y Pseudomonas también suelen ser sensibles. Entre las infecciones en que se emplean aminoglucósidos se encuentran las siguientes: tratamiento de infecciones del tracto biliar, infecciones óseas y articulares, infecciones del sistema nervioso central (incluyendo meningitis y ventriculitis), infecciones intraabdominales (incluyendo peritonitis), neumonía por bacterias gramnegativas, septicemia bacteriana, infecciones de piel y tejidos blandos (incluyendo infecciones en quemaduras), infecciones de las vías urinarias (complicadas recurrentes).
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Posología:
Vías de administración: I.V., I.M. Dosis habitual para adultos y adolescentes: Antibacteriano (sistémico): I.M. o infusión I.V., de 1 a 1.7 mg (base) por kg de peso corporal cada 8 horas durante 7 a 10 días o más. Infecciones bacterianas de las vías urinarias (no complicadas): I.M. o infusión I.V.: Adultos de menos de 60 kg de peso: 3 mg (base) por kg de peso corporal 1 vez al día; o 1.5 mg/kg de peso corporal cada 12 horas. Adultos de 60 kg de peso o más: 160 mg (base) 1 vez al día; u 80 mg cada 12 horas. Después de la hemodiálisis se puede administrar una dosis suplementaria de 1 a 1.7 mg (base) por kg de peso corporal, según la gravedad de la infección. Intralumbar o intraventricular, de 4 a 8 mg (base) 1 vez al día. Límites de prescripción en adultos: hasta 8 mg (base) por kg de peso corporal al día, en infecciones graves de riesgo para la vida del paciente. Nota: en el tratamiento de infecciones intraoculares se han utilizado dosis de hasta 15 mg (base) por kg de peso corporal al día. Dosis pediátrica habitual: Antibacteriano (sistémico): I.M. o infusión I.V.: Prematuros o neonatos a término de hasta 1 semana de edad: 2.5 mg (base) por kg de peso corporal a intervalos de 12 a 24 horas durante 7 a 10 días o más. Neonatos de más edad y lactantes: 2.5 mg (base) por kg de peso corporal a intervalos de 8 a 16 horas durante 7 a 10 días o más. Niños: de 2 a 2.5 mg (base) por kg de peso corporal a intervalos de 8 horas durante 7 a 10 días o más. Nota: el intervalo de dosificación de gentamicina en pacientes pediátricos puede variar de cada 4 horas a cada 24 horas, dependiendo de la situación clínica del paciente (fibrosis quística, quemaduras, disfunción renal); se deben monitorizar los niveles séricos. Después de la hemodiálisis se puede administrar una dosis suplementaria de 2 a 2.5 mg (base) de gentamicina por kg de peso, según la gravedad de la infección. Intralumbar o intraventricular: Lactantes hasta 3 meses de edad: no se ha establecido la posología. Lactantes y niños de 3 meses en adelante: de 1 a 2 mg (base) 1 vez al día. Se han utilizado dosis de hasta 8 mg (base) al día en lactantes con shunt ventricular operativo.
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Contraindicaciones:
Debe evaluarse la relación riesgo-beneficio en las siguientes situaciones clínicas: botulismo en lactantes o miastenia grave o parkinsonismo (los aminoglucósidos pueden producir bloqueo neuromuscular haciendo que aumente la debilidad del músculo esquelético). Deshidratación o disfunción renal (posible aumento del riesgo de toxicidad debido a las elevadas concentraciones séricas; se recomienda administrar los aminoglucósidos en dosis reducidas a intervalos fijos, o en dosis normales a intervalos más amplios, en pacientes con disfunción renal). Deterioro del octavo par craneal (los aminoglucósidos pueden producir toxicidad auditiva y vestibular). Reacciones previas de hipersensibilidad a aminoglucósidos (la reacción de hipersensibilidad a un aminoglucósido puede contraindicar el uso de otros aminoglucósidos, debido a sensibilidad cruzada).
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Presentaciones:
Envases conteniendo 3 y 5 ampollas. Caja conteniendo 100 ampollas.
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