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Composición:
Cada 1 ml contiene: Hexacetonida de Triamcinolona 5 mg. Excipientes c.s.
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Acción Terapéutica:
Antiinflamatorio para estados crónicos y recurrentes.Tiene la ventaja de ser relativamente insoluble, de lo cual resulta una disolución lenta y un efecto prolongado en el sitio de la inyección por lo que generalmente el efecto dura de unas semanas a varios meses. Además su liberación lenta produce un grado mínimo de actividad glucocorticoide orgánica y supresión corticosuprarrenal.
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Indicaciones:
Terapia corticoidal sistémica de depósito para procesos reumatológicos o alérgicos.
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Posología:
Debe guardarse una estricta asepsia durante su administración, previo a la inyección puede hacerse una pulverización tópica con cloruro de etilo. Pueden emplearse agujas pequeñas. Debe agitarse suavemente para obtener una suspensión homogénea previa a su utilización. Vía intraarticular e intrasinovial: la dosis varía de 2 a 20 mg según el tamaño de la articulación, el grado de inflamación y la cantidad de líquido presente. Debe administrarse con intervalos de 3 ó 4 semanas. Vía intralesional y sublesional: la dosis media es de 0.1 mg por cada cm2 de piel afectada.
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Efectos Colaterales:
Al igual que con todos los glucocorticoides, puede producirse una exacerbación o recrudecimiento de síntomas consecuentemente a la inyección intraarticular o intrasinovial. Sobredosis o una frecuencia excesiva en la administración de inyecciones intralesionales en un mismo sitio, pueden producirse atrofia subcutánea reversible. Otros efectos locales posibles pueden ser: abscesos, eritema, ardor y dolor. Con la hexacetonida de triamcinolona los efectos sistémicos generales son raros debido a su liberación lenta desde el sitio de la inyección.
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Contraindicaciones:
Como toda terapia glucorticoidea, está absolutamente contraindicado en caso de tuberculosis activa, latente o inciertamente curada, herpes simple ocular y psicosis aguda. Constituyen contraindicaciones relativas la úlcera péptica activa, glomerulonefritis aguda, miastenia gravis, osteoporosis, anastomosis intestinal reciente. Embarazo, diabetes mellitus. No obstante, el grado mínimo de actividad orgánica de este medicamento reduce los riesgos relativos a su empleo en presencia de estos estados, los que deben ser valorados por el médico tratante.
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Advertencias:
La suspensión de 5 mg/ml puede diluirse si se desea, utilizando solución fisiológica o glucosa al 5 ó 10% o agua destilada estéril. Puede también mezclarse con 1ó 2% de clorhidrato de lidocaína, utilizando preparados que no contienen parabenos. También pueden utilizarse anestésicos locales similares. Los diluyentes que contienen sustancias tales como metilparabeno, propilparabeno y fenol deben evitarse pues tienden a causar floculación del esteroide. Las diluciones mantienen su potencia íntegra durante 1 semana por lo menos, pero debe tenerse cuidado en evitar la contaminación del contenido del frasco. La dilución óptima deberá determinarse teniendo en cuenta la índole de la lesión, su tamaño, profundidad de la inyección, volumen necesario y ubicación de la lesión. Ciertos estados como los queloides, requieren suspensiones menos diluidas. Las dosis subsiguientes, diluciones y frecuencia de las inyecciones, deberán determinarse según la respuesta clínica. Para uso I.M.: la dosis generalmente varía de 20 a 50 mg administrada cada 5 a 15 días. En la mayoría de los casos se requieren solamente 1 a 3 inyecciones. Rara vez están indicadas dosis únicas mayores a 80 mg.
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Presentaciones:
Envase conteniendo 1 frasco-ampolla de 5 ml.
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