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Composición:
Cada gragea contiene: Levonorgestrel 0.03 mg.
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Acción Terapéutica:
Anticonceptivo (progestágeno).
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Indicaciones:
Es un anticonceptivo oral especialmente indicado en los casos en que la administración de estrógenos está contraindicada. Su principal mecanismo de acción es la producción de un mucus cervical hostil, carente de cristalización típica, con viscosidad incrementada y volumen disminuido, que inhibe la migración espermática hacia el útero. Se han propuesto otros posibles mecanismos de acción secundarios, entre los cuales están: modificaciones a nivel de endometrio (que dificultan la nidación), supresión gonadotrópica con la consecuente inhibición de la ovulación y un efecto directo sobre el cuerpo lúteo, cuya capacidad para secretar progesterona quedaría entonces disminuida.
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Posología:
La dosis es de 1 gragea tomada diariamente a la misma hora. La paciente deberá tomar la 1º gragea el 1º día de la menstruación y luego tomar 1 gragea cada día sin interrupciones y de preferencia a la misma hora, tenga o no menstruación o sangramiento vaginal, durante todo el tiempo en que se desee evitar la concepción. Durante las 2 primeras semanas deberá además utilizar un método mecánico adicional. Si se toma la primera gragea de Microval después del primer día de la menstruación o después del parto, habrá que considerar la posibilidad de que haya ocurrido ovulación y concepción antes de haber comenzado la medicación. En caso de que la paciente no haya observado la posología indicada, se deberá tener presente la posibilidad de embarazo cuando se omita el primer período menstrual y entonces se tomarán las adecuadas medidas diagnósticas antes de reanudar el tratamiento.
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Efectos Colaterales:
No altera la duración y frecuencia de la menstruación en la mayoría de las pacientes. En algunos casos, sin embargo, puede alterar las pautas de sangrado en cuanto a frecuencia y duración. Conviene advertir a la paciente de que tal vez experimente manchas sanguinolentas o hemorragia; pero que, no obstante, debe continuar tomando 1 gragea todos los días, sin interrupción. Se aconseja llevar a cabo una prueba de embarazo si el fluido menstrual es muy escaso o si no tiene lugar la menstruación durante un período de 45 días. Si la prueba es negativa, repítase a los 60 días. Si es positiva, suspéndase la medicación.
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Contraindicaciones:
Embarazo comprobado o sospechado. Tumor maligno manifiesto o sospechado de las mamas o de los órganos genitales. Hemorragia vaginal de diagnóstico no aclarado. Alteración marcada de las funciones hepáticas o antecedentes de hepatitis o sus secuelas. Antecedentes de ictericia colostática del embarazo o antecedente de herpes gravídico.
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Advertencias:
El tratamiento puede alterar los resultados de las pruebas de la función tiroidea y del funcionamiento hepático. Por esto, si estas pruebas resultan anormales en una paciente que recibe el medicamento, se aconseja repetirlas 2 meses después de haber interrumpido el tratamiento. Los anticonceptivos orales que sólo contienen progestágenos, administrados en el post-parto, parecen interferir con la lactancia. Se ha detectado una pequeña fracción de levonorgestrel en la leche de las madres que recibieron Microval. Aunque no se han registrado reacciones adversas en el lactante, los efectos a largo plazo no han sido determinados. Cuando el médico decida prescribir un anticonceptivo oral a una puérpera deberá controlarse de cerca el desarrollo y crecimiento del lactante.
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Precauciones:
Se recomienda precaución con pacientes con antecedentes de tromboflebitis, trastornos tromboembólicos, accidente cerebrovascular y trombosis coronaria. Lesión ocular acompañada de afección neurovascular, como, por ejemplo, pérdida parcial o total de la visión, defectos del campo visual o diplopía. Exoftalmia o jaqueca oftálmica. Si se manifiestan o sospechan trastornos tromboembólicos u oculares, suspéndase las medicación hasta la realización del examen correspondiente. Antecedentes o manifestación de depresión síquica. Desequilibrio hormonal que dé por resultado oligomenorrea y oligoovulación.
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Interacciones Medicamentosas:
Debe hacerse notar una disminución de la eficacia del medicamento en caso de emplearlo asociado con rifampicina, barbitúricos e hidantoínas.
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Presentaciones:
Envase calendario conteniendo 35 grageas. Cada envase contiene además un completo folleto con instrucciones para la usuaria.
Mayor información disponible a solicitud de los profesionales en nuestro Departamento Médico.
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