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Composición:
Cada comprimido contiene: Carbonato de Calcio equivalente a 400 mg de Calcio Colecalciferol (Vitamina D3) 200 U.I. Excipientes c.s.p. 1 comprimido filmtab.
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Indicaciones:
Para la profilaxis de la deficiencia de vitamina D. Raquitismo en todas sus formas. En el crecimiento: carencia vitamínica y de calcio. Osteomalasia, osteoporosis. Hipocalcemia asociada con hipoparatiroidismo. Estimulante de los procesos de consolidación de fracturas. Embarazo y lactancia (máxima dosis diaria 400 U.I.).
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Contraindicaciones y Advertencias:
Las dosis de vitamina D que no excedan los requerimientos son habitualmente no tóxicas. Sin embargo, algunos niños y pacientes con sarcoidosis o hipo-paratiroidismo pueden tener aumentada su sensibilidad a la vitamina D. La administración aguda de dosis excesivas de vitamina D o la sensibilidad aumentada a las cantidades fisiológicas de colecalciferol, pueden conducir a hipervitaminosis D, manifestada por hipercalcemia. La diferencia entre la dosificación terapéutica y la causante de hipercalcemia es muy pequeña, por lo que la dosificación debe ser cuidadosamente graduada. Puesto que la hipercalcemia puede ser más peligrosa que la hipocalcemia, se evitará sobretratamiento de hipocalcemia. Se ejecutarán frecuentes determinaciones de niveles de calcio en plasma, los que se mantendrán a 9-10 mg por 100 ml (4.5-5.0 miliequivalentes/litro). Los niveles de calcio en plasma regularmente no permitirán excederse de 11 mg/100 ml. Hipercalciuria puede ocurrir en presencia de hipocalcemia. Algunos clínicos recomiendan introducir líquidos para producir aumento del volumen de orina y de este modo prevenir la formación de cálculos renales en pacientes con hipercalciuria. A causa de que los 25-metabolitos hidroxilados del colecalciferol se almacenan en el cuerpo, la hipercalcemia puede durar por 2 o más meses siguientes a la administración crónica o dosis excesiva de esta droga. Los signos y síntomas de hipercalcemia son comúnmente reversibles; sin embargo, calcificación metastática da por resultado grave falla renal o cardíaca y muerte. Después que es lograda la normocalcemia, puede ser reinstituida la terapia con vitamina D, si es necesario, en una dosificación más baja. Las sales de calcio administradas oralmente pueden ser irritantes del tracto gastrointestinal. Las sales de calcio pueden además causar constipación. Hipercalcemia raramente es producida por administración de calcio solo; pero puede ocurrir cuando grandes dosis son dadas a pacientes con falla renal crónica. En la administración de carbonato de calcio deben mantenerse las mismas advertencias ya señaladas para la vitamina D, en cuanto a evitar en todo momento una hipercalcemia.
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Precauciones:
Vitamina D se administrará con precauciones en pacientes que reciben glucósidos digitálicos, porque la hipercalcemia en estos pacientes puede dar por resultado arritmias cardíacas. También se dará con precaución en pacientes con sensibilidad aumentada a esta droga. No se administrarán grandes dosis de vitamina D a embarazadas y madres que amamantan, debido a que la hipercalcemia puede producir daños al niño y a la madre, pudiendo ser irreversibles.
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Interacciones Medicamentosas:
El uso excesivo de aceite mineral puede interferir con la absorción intestinal de vitamina D. La administración simultánea de tiazidas diuréticas y dosis farmacológicas de vitamina D en pacientes con hipoparatiroidismo puede resultar en hipercalcemia, la cual puede ser transitoria o autolimitada o puede requerir discontinuación de la vitamina D. La hipercalcemia inducida por tiazidas en pacientes hipoparatiroideos se debe probablemente a la liberación aumentada de calcio desde los huesos. La administración de fenobarbital y/o fenitoína (y probablemente otras drogas que inducen enzimas hepáticas) puede disminuir los niveles plasmáticos de los 25-colecalciferol hidroxilados y aumentar el metabolismo de la vitamina para inactivar los metabolitos. Los corticosteroides contrarrestan los efectos de la vitamina D. Los efectos inotrópicos y tóxicos de los glucósidos cardíacos y el calcio son sinérgicos y pueden ocurrir arritmias cardíacas si estas drogas son dadas juntas (particularmente cuando el calcio es dado I.V.). Los complejos de antibióticos de tetraciclina y calcio los hacen inactivos; las 2 drogas no serán dadas al mismo tiempo oralmente ni serán mezcladas para administración parenteral.
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Presentaciones:
Envase conteniendo 30 comprimidos filmtab.
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