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Composición:
Comprimidos 5 mg: cada comprimido contiene: Clorhidrato de Selegilina 5 mg. Comprimidos 10 mg: cada comprimido contiene: Clorhidrato de Selegilina 10 mg
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Acción Terapéutica:
Antiparkinsoniano.
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Indicaciones:
Tratamiento de la enfermedad de Parkinson como coadyuvante de la terapia con levodopa, combinada o no con inhibidores de la levodopa-descarboxilasa. En los casos de enfermedad de Parkinson recientemente diagnosticada, que aún no ha sido tratada con levodopa, retarda el inicio de síntomas que afectan la vida personal o social del paciente.
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Propiedades:
Es un inhibidor irreversible y selectivo de la monoaminooxidasa (MAO). En las dosis recomendadas (hasta 10 mg al día) inhibe en forma selectiva la MAO-B. Oxan aumenta la transmisión dopaminérgica, por lo cual prolonga y potencia la eficacia de la levodopa cuando es utilizado junto con ésta.
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Posología:
La dosis recomendada es de 10 mg por día, repartidos en 1 comprimido de 5 mg con el desayuno y otro con el almuerzo. Cuando la terapia con levodopa ya está instaurada, se recomienda iniciar el tratamiento con 5 mg en la mañana junto con levodopa en el desayuno. En caso de resultados insuficientes, se aumenta hasta un máximo de 10 mg/día, administrados en 2 dosis de 5 mg. La disminución de levodopa debe ser progresiva y puede llegar hasta un 30%, en etapas de 10% cada 3 a 4 días. En pacientes ancianos o en aquellos con insuficienica hepática o renal se puede comenzar con 5 mg diarios repartidos en 2 dosis de 2.5 mg cada una, en el desayuno y el almuerzo. No existe un beneficio clínico adicional cuando se administra en dosis mayores a 10 mg al día, y aumenta el riesgo de efectos colaterales al perderse la selectividad y actuar también sobre la MAO-A.
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Efectos Colaterales:
En la terapia asociada con levodopa pueden presentarse efectos colaterales debidos a un exceso dopaminérgico, los cuales remiten al ajustar la dosis de levodopa. Los síntomas más frecuentes son: alucinaciones, especialmente visuales, cuadros confusionales, náuseas, mareos, pérdida de conocimiento, dolor abdominal, sequedad bucal, disquinesias y cefaleas. Como monoterapia pueden aparecer insomnio, cefaleas, náuseas, mareos, vértigos y ocasionalmente síntomas depresivos.
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Contraindicaciones:
Hipersensibilidad conocida al fármaco. No debe utilizarse asociada con meperidina y otros agentes opiáceos. No usar en pacientes con úlcera péptica activa. Está contraindicada en trastornos del sistema extrapiramidal (temblor esencial y disquinecias). No debe asociarse con fluoxetina, se recomienda administrarla 2 semanas después de haber suspendido la fluoxetina.
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Precauciones:
Se aconseja no utilizar dosis superiores a 10 mg/día debido al riesgo de una inhibición no selectiva de la MAO. Es necesario tener presente que la potenciación del efecto de la levodopa puede producir un incremento de la dopamina al asociar ambos fármacos. Esto se explica por un efecto de hipersensibilización de receptores post-sinápticos. En estos casos se recomienda una disminución del 20% al 30% de la dosis de levodopa. No se administrará el fármaco en caso de sospecha o embarazo diagnosticado, ni a madres en lactación.
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Interacciones Medicamentosas:
Debe evitarse la administración conjunta con fármacos simpaticomiméticos, depresores del sistema nervioso central, alcohol, neurolépticos, reserpina y derivados, antidrepesivos e inhibidores de la MAO no selectivos, piridoxina, papaverina, antiácidos, amantadina y anticolinérgicos.
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Presentaciones:
Comprimidos 5 mg: envase conteniendo 30 y 60 comprimidos. Comprimidos 10 mg: envase conteniendo 30 y 60 comprimidos.
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