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Composición:
Cada ml de solución contiene: Salbutamol 5 mg.
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Indicaciones:
Salbutamol es un agonista selectivo de los receptores beta-2 adrenérgicos. A dosis terapéutica, actúa sobre estos receptores en el músculo bronquial, con poca o ninguna acción sobre los receptores beta-1 adrenérgicos del músculo cardíaco. Debido a su rápido inicio de acción es particularmente apropiado para el manejo y prevención de los ataques de asma. En el manejo de pacientes con asma severa o inestable, los broncodilatadores no deben ser el único o principal tratamiento. El asma severa requiere de una evaluación médica regular, ya que puede ser mortal. Los pacientes con asma severa tienen síntomas constantes y frecuentes exacerbaciones, con capacidad física limitada y valores de PEF bajo el 60% de lo esperado, con una variabilidad mayor del 30%, la que habitualmente no retorna a valores normales después del uso de un broncodilatador. Estos pacientes requerirán de altas dosis de corticosteroides inhalados (por ej: 1 mg/kg/día de beclometasona) u oral. El empeoramiento repentino de los síntomas puede requerir aumentar las dosis de corticosteroides, los cuales deben ser administrados bajo supervisión médica urgente.Tratamiento de rutina del broncoespasmo crónico rebelde, a la terapia convencional. Tratamiento del asma aguda grave (status asthmaticus).
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Posología:
En la mayoría de los pacientes salbutamol tiene una duración de acción de 4 a 6 horas. Fesema se utilizará con un nebulizador, según las instrucciones del médico. La solución no debe inyectarse. El incremento del uso de beta-2 agonistas puede ser un signo de empeoramiento del asma. En estas condiciones, es necesaria una reevaluación del plan de tratamiento del paciente, ya que debe considerarse la necesidad de la terapia concomitante con glucocorticosteroides. El método de administración del aerosol puede ser a través de una máscara facial, tubo en "t" o vía o tubo endotraqueal. Puede usarse ventilación a presión positiva intermitente, pero raramente es necesario. Cuando existe riesgo de anoxia por hipoventilación, debe agregarse oxígeno al aire inspirado. Existen riesgos de efectos adversos asociados a una dosificación excesiva, la dosis o frecuencia de administración sólo debe ser aumentada por indicación médica. Como muchos nebulizadores funcionan a flujo continuo, es probable que el medicamento nebulizado sea liberado en el entorno inmediato. Por lo cual, las ampollas Fesema deben administrarse en lugar bien ventilado, especialmente en el hospital cuando varios pacientes pueden estar utilizando nebulizadores al mismo tiempo. Por administración intermitente: el tratamiento intermitente puede repetirse 4 veces al día. Adultos: Fesema solución para respirador 0.5-1 ml (2.5 a 5 mg de salbutamol) debe diluirse a un volumen final de 2 ó 2.5 ml solución salina normal. La solución resultante es inhalada desde un nebulizador adecuado hasta que termine la generación de aerosol. Esto debe tomar alrededor de 10 minutos si se usa un nebulizador y fuente de poder adecuados. Para la administración intermitente, puede ser usado sin diluir. Para esto, se debe colocar 2 ml de Fesema solución para respirador (10 mg de salbutamol) en el nebulizador y permitirle al paciente inhalar la solución nebulizada hasta que se logre la broncodilatación. Esto toma alrededor de 3 - 5 minutos. Algunos pacientes adultos pueden requerir mayores dosis de salbutamol, hasta 10 mg, en tales casos la nebulización de la solución sin diluir puede continuar hasta que cese la generación de aerosol. Niños: el mismo método de administración intermitente es aplicable a niños. La dosis habitual para niños menores de 12 años es de 0.5 ml (2.5 mg de salbutamol) diluido a 2 ó 2.5 ml usando solución salina como diluyente. Sin embargo, algunos niños pueden requerir dosis mayores de salbutamol, hasta de 5 mg. No se conoce la eficacia clínica de salbutamol por nebulización en niños menores de 18 meses. Como puede ocurrir hipoxia transitoria, debe considerarse la terapia con oxígeno suplementario. Por administración continua: Fesema solución para respirador se diluye a una concentración de 50 a 100 mcg de salbutamol por ml, en solución salina normal (1-2 ml de Fesema solución se llevan a 100 ml con el diluyente). La solución diluida se administra como aerosol por un nebulizador adecuado. El rango habitual de administración es de 1-2 mg por hora.
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Contraindicaciones:
Fesema solución está contraindicado en pacientes con historia de hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes. Aunque el salbutamol por vía I.V., y a veces los comprimidos de salbutamol, se han utilizado para el parto prematuro, estados sin complicaciones tales como placenta previa, hemorragia ante-partum o toxemia de embarazo, los preparados inhalados de salbutamol no son apropiados para el tratamiento del parto prematuro. Las presentaciones de salbutamol no deben utilizarse para la amenaza de aborto.
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Presentaciones:
Envase conteniendo frasco de 20 ml.
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