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Composición:
Comprimidos 20 mg: cada comprimido contiene: Nifedipino 20 mg. Comprimidos 50 mg: cada comprimido contiene: Nifedipino 50 mg.
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Indicaciones:
Hipertensión arterial, como monodroga o asociado con otros antihipertensivos betabloqueantes y diuréticos. Angina de pecho crónica estable y aguda.
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Posología:
La dosis inicial recomendada para pacientes ancianos que no han usado nifedipino previamente es de 20 mg 1 vez al día. En pacientes más jóvenes se recomiendan 50 mg 1 vez al día. Cuando se inicia o se cambia un tratamiento con nifedipino, debe titularse la dosis según la respuesta. La dosis diaria recomendada no debiera ser menor de 20 mg ni mayor a 100 mg de nifedipino, 1 vez al día. La dosis clásica de mantención es de 50 mg 1 vez al día. Debe ser ingerido completo, sin fraccionar ni masticar. La dosis recomendada para pacientes con insuficiencia renal es de 20 mg, 1 vez al día. Este grupo de pacientes debiera mantenerse con la mínima dosis efectiva y monitorearse cuidadosamente su presión sanguínea y su bienestar durante la etapa de titulación de la dosis.
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Efectos Colaterales:
Incluyen cefalea, rash, bochorno, letargia, mareos y reacciones alérgicas, náusea y edema. También se han observado temblores, fotosensibilidad, impotencia, hiperplasia gingival y algunos casos de ictericia. Estas reacciones desaparecen al suspender la terapia.
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Contraindicaciones:
Hipersensibilidad conocida al nifedipino. Este producto está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática, en mujeres en edad fértil y durante la lactancia, ya que pasa a la leche materna.
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Advertencias:
No se puede intercambiar directamente con otros productos de nifedipino sobre la base mg/mg, por lo que los pacientes deben ser retitulados en sus dosis. Aunque en la mayoría de los pacientes, el efecto hipotensor de Cardicon S/R es modesto, algunos pacientes han presentado hipotensión excesiva y mal tolerada. Estas repuestas ocurren durante la titulación inicial de dosis o en los momentos de ajustes de dosis y son más probables en pacientes con betabloqueadores concomitantes.
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Precauciones:
Debe usarse con precaución en pacientes con reserva cardíaca pobre. El inicio de terapia con nifedipino puede inducir ataques de dolor isquémico en algunos pacientes con angina de pecho, en general a los 30 minutos de ingerir nifedipino. Si esto ocurriese, el tratamiento debiera suspenderse. El empleo de nifedipino en pacientes diabéticos puede requerir control y ajuste de dosis.
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Interacciones Medicamentosas:
Nifedipino debe administrarse con precaución en pacientes que reciben medicación concomitante con drogas con unión a proteínas moderada o importante (cimetidina, digoxina, quinidina). El nifedipino no protege de los efectos de suspensión de agentes como betabloqueadores ni de los efectos de rebote observados con varios antihipertensivos. El uso de nifedipino se puede combinar con diuréticos y betabloqueadores en la terapia antihipertensiva. Sin embargo, la introducción de tales medicaciones concurrentes debiera manejarse con cuidado. Se ha presentado hipotensión severa durante la cirugía en pacientes que reciben nifedipino, betabloqueadores y fentanilo en forma concomitante. Si la condición del paciente lo permite, el tratamiento con nifedipino debe suspenderse al menos 36 horas antes de la cirugía en que se contemple el uso de dosis altas de fentanilo.
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Sobredosificación:
Las medidas normales para el tratamiento de la sobredosis pueden incluir la administración de atropina y noradrenalina para contrarrestar la bradicardia y la hipotensión resultantes.El gluconato de calcio I.V. puede ser beneficioso.
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Presentaciones:
Comprimidos 20 mg: envases conteniendo 15 y 30 comprimidos. Comprimidos 50 mg: envases conteniendo 14 y 28 comprimidos.
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