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Composición:
Cada capleta contiene: Metronidazol 500 mg. Excipientes c.s.
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Indicaciones:
Es empleado en forma oral en el tratamiento de las infecciones sintomáticas tanto en el hombre como en la mujer y de sus contactos sexuales, causadas por Tricomona vaginalis. Es utilizado además en el tratamiento de vaginitis no específicas causadas por Gardnerella vaginalis. También es empleado en el tratamiento de la amebiasis aguda y absceso hepático amebiano causado por Entamoeba histolítyca. En esta patología se recomienda emplearlo asociado a otros amebicidas de acción luminal. Es empleado también en el manejo de infecciones producidas por anaerobios tales como infecciones intra-abdominales (peritonitis, absceso hepático), infecciones ginecológicas (endometritis, endomiometritis), infecciones de la piel, abscesos cerebrales y endocarditis. Es empleado también en la profilaxis de infecciones post-operatorias.
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Propiedades:
Es un quimioterapéutico que posee acción bactericida, tricomonicida y amebicida. El mecanismo de acción exacto no se conoce, sin embargo se piensa que las formas reducidas, químicamente reactivas del medicamento provocarían lesiones bioquímicas, como ser el impedir la transcripción y replicación del ADN que conducirían a la lisis celular. Posee una toxicidad selectiva para los microorganismos anaerobios o microaerófilos. Además presenta actividad frente a una gran parte de las bacterias y protozoos anaerobios estrictos. Metropast ha demostrado actividad sobre las siguientes especies de anaerobios: Bacilos G (-): Bactreoides sp., Fusobacterium sp. Bacilos G (+): Clostridium sp., Enterobacterium cepas susceptibles. Cocos G(+): Peptococcus sp., Peptostreptococcus sp. Además posee gran actividad contra los siguientes anaerobios facultativos: Gardnerella vaginalis, Campilobacter fetus. Es activo frente a la Entamoeba histolytica, Trichomona vaginalis, Giardia lamblia y Balantidium coli. Actúa preferentemente sobre trofozoitos de la E. hystolítica, presentando poca afinidad sobre quistes. Con respecto a la resistencia, se ha informado escasa resistencia natural y/o adquirida en cepas de T. vaginalis y Bacteroides fragilis y otros anaerobios, principalmente en terapias prolongadas. Esta resistencia se debería a la escasa penetración dentro de la célula y/o a la disminución de la actividad nitrorreductasa. Se absorbe rápida y completamente. Su distribución es amplia en tejidos, órganos y fluidos corporales como bilis, leche materna, abscesos cerebrales, fluido cerebroespinal, hígado y abcesos del hígado, saliva, líquido seminal y secreciones vaginales alcanzando niveles que pueden sobrepasar los plasmáticos. Es de gran interés terapéutico, el que se concentre en la pus de abscesos cerebrales, pulmonares y hepáticos. Se une a proteínas plasmáticas (no más de un 20%), presenta una vida media plasmática de 6-8 horas en pacientes con función hepática y renal normal. Su excreción es a través de la orina en un 60 a 80%.
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Posología:
Tricomoniasis: tratamiento de la pareja: se recomiendan 4 capletas de Metropast 500 mg (2 g) como dosis única ó 250 mg 3 veces al día por 7 días y complementar en la mujer con Metropast óvulo, 1 por noche por igual período. Amebiasis: infección aguda, 500-750 mg 3 veces al día por 5 a 10 días. Niños: 35-50 mg/kg/día, dividido en 3 dosis diarias por 5 a 10 días. Giardiasis: en el adulto se recomienda una dosis de 2 g diarios por 3 días ó 250 mg 3 veces al día por 5-7 días. En los niños se recomienda 15 mg/kg corporal al día en 3 dosis por 5 días. Infecciones anaeróbicas: 750 mg cada 6 horas; la dosis máxima diaria oral es de 4 g. Profilaxis post-operatoria: 750 mg, 2 a 3 veces al día, desde 2 días anteriores a la intervención quirúrgica. Infecciones por Gardnerella: 500 mg cada 12 horas por 7 días y Metropast óvulo en la mujer, 1 por noche por igual período.
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Efectos Colaterales:
Por lo general, presenta buena tolerancia. A nivel del SNC puede presentar cefalea, vértigo , ataxia, neuritis periférica y depresión. A nivel hematológico, leucopenia y neutropenia. La incidencia de estos efectos está relacionada con la dosis. Las reacciones de hipersensibilidad son muy raras y se pueden manifestar como rush cutáneo. A pesar de no haberse encontrado daño fetal en animales, se recomienda evitar su empleo por lo menos durante el primer trimestre de embarazo. Su uso está contraindicado en pacientes con enfermedad activa del SNC, con evidencias o antecedentes de discrasias sanguíneas y durante la lactancia.
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Interacciones Medicamentosas:
Potencia el efecto de los anticoagulantes orales, por lo que se recomienda evitar su asociación. Con alcohol, puede producir una reacción semejante al disulfiram, manifestada por bochorno, cefalea, náuseas, vómitos, calambres abdominales y sudoración.
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Presentaciones:
Envase conteniendo 10 capletas.
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