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Composición:
Cada cápsula contiene: Acipimox 250 mg.
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Acción Terapéutica:
Hipolipemiante.
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Indicaciones:
Tratamiento de las hiperlipoproteinemias tipo IV (aumento TG), tipo IIa (aumento colesterol) o tipo IIb, III y V (aumento colesterol y TG), según la clasificación de Fredickson. Olbetam ha resultado particularmente eficaz en el tratamiento de hiperlipoproteinemias concomitantes a diabetes mellitus no insulino dependiente, sin interacción con hipoglicemiantes orales (sulfanilureas o biguanidas).
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Propiedades:
Eficacia clínica: dentro del primer mes de tratamiento con Olbetam, generalmente se observan marcadas reducciones de triglicéridos y colesterol plasmático, junto con un incremento de HDL. Comparado con otros hipolipemiantes (fibratos, ácido nicotínico, derivados, etc.) Olbetam ha demostrado igual o superior eficacia en reducir los niveles plasmáticos de colesterol y triglicéridos. Olbetam es mejor tolerado que el ácido nicotínico y más seguro que el clofibrato y sus derivados en tratamientos a largo plazo. Mecanismos de acción: Olbetam ejerce su actividad hipolipemiante mediante un mecanismo multisecuencial. De hecho, al inhibir la lipólisis, disminuye el suministro de FFA al hígado para la síntesis TG, con la consiguiente reducción de la tasa de síntesis del VLDL ricas en TG, lo que induce a su vez un descenso del colesterol y las VLDL ricas en colesterol. Además, Olbetam inhibe la actividad de la lipasa hepática responsable de la eliminación de las partículas de HDL, propiciando por tanto la elevación de los niveles de HDL. Seguridad a largo plazo: en estudios a largo plazo (6-24 meses), Olbetam mantiene su actividad hipolipemiante, sin inducir ninguna anormalidad hematológica o hematoquímica.
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Posología:
La dosis diaria debe adaptarse a los niveles plasmáticos de triglicéridos y colesterol del paciente. La posología habitual es de 1 cápsula 2 ó 3 veces al día después de las comidas. Se recomienda 1 cápsula 2 veces al día en las hiperlipoproteinemias tipo IV y 1cápsula 3 veces al día en las tipo II, III y V: esta posología puede aumentarse según el criterio médico. Se han llegado a administrar sin inconvenientes dosis de hasta 5 cápsulas al día durante largos períodos. En pacientes con insuficiencia renal es aconsejable reducir la dosis en base a los valores aclaramiento de creatinina (pauta orientativa: Acl. Cr. 80 a 40 ml/min., 1 cápsula al día; Acl. Cr. 40 a 20 ml/min., 1 cápsula a días alternos).
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Efectos Colaterales:
Olbetam estructuralmente está relacionado con el ácido nicotínico, lo que puede inducir vasodilatación cutánea con rubor, prurito y sensación de calor. Síntomas leves y transitorios que tienden a desaparecer durante los primeros días de tratamiento. Tales efectos colaterales son reducidos por la ingesta de Olbetam después de las comidas y frecuentemente desaparecen con la administración de 1 comprimido de ácido acetilsalicílico.
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Contraindicaciones:
Hipersensibilidad conocida al fármaco. Ulcera péptica.
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Interacciones Medicamentosas:
A diferencia de otros hipolipemiantes (fibratos), Olbetam no interactúa con anticoagulantes cumarínicos. Olbetam se absorbe bien cuando se combina con resinas de intercambio iónico (colesteramina). No se han registrado interacciones farmacodinámicas con hipoglucemiantes orales, glicósidos cardíacos, diuréticos, antiinflamatorios no esteroidales, antiagregantes plaquetarios, benzodiazepinas.
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Presentaciones:
Envase conteniendo 30 cápsulas.
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