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Composición:
Cada ampolla de 1 ml contiene: Oxitocina Sintética 5 U.I.
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Indicaciones:
Inducción del parto por razones médicas, por ejemplo en casos de embarazo postérmino, ruptura prematura de membranas, hipertensión inducida por el embarazo (preeclampsia). Estimulación del parto en casos seleccionados de inercia uterina. Durante la operación cesárea, luego del alumbramiento. Prevención y tratamiento de la atonía uterina y hemorragia post-parto. Tratamiento del sangrado puerperal, subinvolución del útero y loquiómetra, como alternativa a los alcaloides del ergot uterotónico en mujeres en las que se debieran evitar estos fármacos. Syntocinon además se puede indicar en las primeras etapas del embarazo como una terapia complementaria en el tratamiento del aborto incompleto, inevitable o fallido.
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Posología:
Inducción o estimulación del parto: Syntocinon se debe administrar como una infusión I.V. gota a gota o, con preferencia, por medio de una bomba de infusión graduable. Para una infusión gota a gota se recomienda agregar 5 U.I. de Syntocinon en 500 ml de solución salina normal. En pacientes en los que se debe evitar la infusión de cloruro de sodio se puede emplear como diluyente una solución de dextrosa al 5%. Para asegurar una buena mezcla de la solución de goteo, la botella o envase desechable se debe voltear varias veces antes de su uso. El ritmo inicial de infusión debe ser de 1 a 4 mU/min. (2 a 8 gotas/min.), que se puede incrementar en forma gradual a intervalos no menores de 20 minutos, hasta que se establezca un patrón de contracción similar al de un parto normal. Esto, en un embarazo cercano a su término, a menudo se puede lograr con una infusión menor a 10 mU/min. (20 gotas/min.) y se recomienda una cantidad máxima de 20 mU/min. (40 gotas/min.). En aquellos casos en que se requiera una cantidad mayor, como puede suceder en el manejo de una muerte fetal intrauterina o en la inducción del parto o en etapas muy iniciales del embarazo, en que el útero es menos sensible a la oxitocina, se aconseja usar una solución de Syntocinon más concentrada, por ejemplo 10 U.I. en 500 ml. Cuando se usa una bomba de infusión, que entrega volúmenes menores a los que da una infusión gota a gota, la concentración apropiada para la infusión que permita estar dentro de los rangos de la dosis recomendada, se debe calcular según las especificaciones de la bomba. La frecuencia, intensidad y duración de las contracciones, así como la frecuencia cardíaca fetal, se deben monitorear cuidadosamente durante todo el tiempo de infusión. Una vez que se obtiene un adecuado nivel de actividad uterina, a menudo es posible reducir la velocidad de la infusión. Si se produce una hiperactividad uterina, sufrimiento fetal o ambos, se debe suspender de inmediato la infusión. Si en mujeres que están en el término o cerca del término del embarazo no se establecen contracciones regulares luego de la infusión de 5 U.I., se recomienda interrumpir el intento de inducir el trabajo de parto, el que se puede repetir al día siguiente, comenzando con un ritmo de infusión de 1 a 4 mU/min. Nota: la infusión paravenosa accidental de oxitocina no es dañina. Operación cesárea: 5 U.I. I.M. o por inyección I.V. lenta, inmediatamente después del alumbramiento. Prevención de la hemorragia uterina post-parto: dosis habitual es 5 U.I. por vía I.V. lenta o 5 a 10 U.I. I.M. después de la salida de la placenta. En mujeres a las que se les administró Syntocinon para inducir o estimular el parto, se debe continuar con un ritmo mayor de infusión durante la 3º etapa del parto y durante algunas hora después de éste. Tratamiento de la hemorragia uterina post-parto: administrar 5 U.I. por vía I.V. lenta o 5 a 10 U.I. I.M. seguidas, en casos graves, por una infusión de una solución que contenga 5 a 20 U.I. de oxitocina en 500 ml de un diluyente no hidratante, a un ritmo necesario para controlar la atonía uterina. Sangrado puerperal, subinvolución del útero, loquiómetra: 2 a 5 U.I. I.M. repetidas según las necesidades del paciente. Aborto incompleto, inevitable o fallido: 5 U.I. vía I.V. lenta o 5 a 10 U.I. I.M. seguidas, si es necesario, por una infusión I.V. a un ritmo de 20 a 40 mU/min. o mayor.
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Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al fármaco. Contracciones uterinas hipertónicas, sufrimiento fetal cuando el alumbramiento no es inminente. Cualquier condición en que, por razones atribuibles a la madre o al feto, no es aconsejable un parto espontáneo o está contraindicado un alumbramiento vía vaginal; por ejemplo, en casos de desproporción cefalopelviana significativa, mala presentación fetal, placenta previa, desprendimiento prematuro de la placenta, presentación o prolapso de cordón umbilical; sobredilatación o menoscabo en la resistencia del útero a la ruptura, como se observa en un embarazo múltiple, polihidramnios, gran multiparidad y en presencia de una cicatriz uterina a raíz de una cirugía mayor, incluso la operación cesárea. Syntocinon no se debe usar por períodos prolongados en pacientes con inercia uterina resistente a la oxitocina, toxemia preeclémpsica grave o trastornos cardiovasculares graves.
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Presentaciones:
Envase conteniendo 5 ampollas.
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